可能适合的人群
- 有症状的胆囊结石,且检查显示胆囊仍有良好的收缩和排空功能
- 结石局限于胆囊内,没有活动性感染,也没有怀疑癌症
- 非常希望保留胆囊,并接受结石复发几率较高的人
治疗过程
- 超声及其他影像检查,了解结石、胆囊壁和胆管情况
- 检查胆囊功能和您的整体健康状况
- 全身麻醉下手术,通常使用小切口
- 术后给予饮食建议并定期超声复查
在中国约1至2周。
在加拿大,腹腔镜胆囊切除术(微创切除胆囊)是标准做法,且广泛开展。
工作原理
胆结石是胆汁中的物质硬化形成的。大多数有结石的人从不需要治疗。当结石引起反复疼痛或并发症时,国际标准做法是通过微创手术切除胆囊。没有胆囊,人们也能正常生活,不过有些人会有一段时间大便偏稀。
保胆手术的看法不同。它取出结石,常通过胆囊上的一个小开口使用胆道镜完成,器官则保留下来。其想法是,一个仍有功能的胆囊值得保留。困难在于,当初导致结石形成的原因仍然存在。
一项纳入145名患者的中国研究报告,三年内约十分之一的人结石复发。估计复发率三年时为7.8%,五年时为12.5%。混合性结石和饮食不规律的人风险更高,作者建议两者并存时不要做这种手术。这是一项单中心回顾性研究。医学资料指出,结石常会复发,这是外科医生建议切除胆囊的主要原因。
可能的优势
- 胆囊及其储存胆汁的正常功能得以保留
- 对一些人来说,这符合他们避免切除器官的强烈个人愿望
- 在经过选择的病例中切口小、恢复快
- 合适的人可能避免一些人在胆囊切除后报告的长期变化
- 如果结石复发,仍可再次手术
专家评估需准备的资料
- 腹部超声报告和影像,以及任何CT或MRI
- 血液检查,包括肝功能和胆固醇
- 胆结石发作、感染或胰腺炎的病史
- 任何关于您胆囊排空情况的报告
- 用药清单和既往腹部手术情况
- 您的加拿大外科医生的建议及原因的清晰说明
可以向治疗团队提出的问题
- 在可以做标准胆囊切除的情况下,我为什么是合适的人选?
- 你们自己的复发率是多少?患者随访多长时间?
- 如果结石复发会怎么办?回国后由谁来处理?
- 如何评估我的胆囊功能?
- 术后您建议怎样的饮食和随访检查?
注意事项. 相当一部分患者的结石会复发。一项研究报告五年时约为12.5%,混合性结石和饮食不规律者更高。切除胆囊可以避免这种情况。我们仍在确认中国哪些医院目前向国际患者提供这项治疗。
为什么需要引荐
中国许多顶尖专家在繁忙的公立医院工作,医院没有国际患者服务部门。他们很少直接回复海外咨询,没有引荐直接发去的病历往往无人查看。病例通常通过他们熟悉和信任的人转介。我们的本地团队负责引荐,用中文规范地介绍您的病情,并持续跟进直到得到答复。
资料来源: 胆道镜保胆手术适应证的再思考与复发预防(Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques) · Mayo Clinic:胆结石,诊断与治疗 · NHS:胆结石,治疗
最后审核:2026年11月12日。本页为一般信息,不构成医疗建议。
部分项目,尤其是干细胞及其他细胞治疗,属于试验性质。只有在您提出且您的专科医生同意时我们才会引荐,并且绝不称其为“治愈”。