钇-90放射栓塞
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在经动脉化疗栓塞（TACE）中，化疗药物被输送到供血给肿瘤的动脉内，并将该动脉阻塞。在钇-90放射栓塞（也称SIRT）中，微小的放射性微球被放入同样的动脉，从肝脏内部释放放射线。
两者都用于无法通过手术切除的肿瘤。两者都是治疗而非治愈，通常可以重复进行，或与其他治疗联合使用。我们最近才将两者加入我们的项目清单，目前仍在确认中国哪些医院向国际患者提供这些治疗。
并排比较
| 钇-90放射栓塞 | TACE | |
|---|---|---|
| 输送的内容 | 放射性微球（钇-90） | 化疗药物和栓塞剂 |
| 治疗计划 | 先做血管造影评估和模拟，约两周后进行治疗 | 通常根据影像制定计划，治疗可以重复进行 |
| 治疗场所 | 通常为门诊，约两小时 | 常需住院一晚，有时更久 |
| 栓塞后症状 | 较少见 | 常见：疼痛、恶心、发热，持续几天 |
| 辐射防护措施 | 需要，约一周 | 不需要 |
| 重复治疗 | 通常治疗次数较少 | 常每隔几个月重复一次 |
| 哪些人可能不适合 | 肝功能差、评估造影结果不理想、微球有进入肺部或肠道的风险 | 肝功能差、门静脉主干阻塞、肾脏问题、出血问题 |
| 主要风险 | 肝损伤、胃或肠溃疡、肺部影响、感染 | 肝功能衰竭、感染、出血、肾损伤、罕见的严重并发症 |
| 常见用途 | 部分肝癌、部分转移瘤，有时用于手术前 | 部分肝癌，常用于中期 |
治疗后的感受
TACE之后，许多人会出现持续几天的类似流感的反应，称为栓塞后综合征。RadiologyInfo.org指出，大多数人在24至48小时内回家，疲劳可能持续两周或更久。它还指出，约每20次操作中会有1次发生严重并发症。
钇-90治疗后，大多数人在几天内恢复正常活动，但疲倦和食欲不振可能持续长达一个月。需要采取约一周的辐射防护措施，例如限制与儿童和孕妇的近距离接触。
如何做出选择
医疗团队会综合考虑肝功能、肿瘤大小和数量、肿瘤是否侵入血管，以及既往治疗。在某些TACE不太适合的情况下，例如累及门静脉时，可能会考虑钇-90；在另一些情况下，则可能更倾向于TACE。证据因癌症类型而异，目前仍有争议。
钇-90的评估造影可能显示微球有可能进入肺部或肠道。如果是这样，治疗可能并不安全。
出行的实用要点
钇-90需要前往血管造影室两次，一次评估、一次治疗。TACE可能需要重复进行。如果您需要重复治疗，请询问是否可以在国内进行，以及您的加拿大医疗团队需要哪些资料。
可以向治疗团队提出的问题
- 您为什么建议这种方案，而不是另一种？
- 治疗前后将如何检查我的肝功能？
- 我需要做几次治疗，之后会怎样？
- 我回国后，由谁来处理副作用？
- 这种治疗我是否可以不需等待就获得，它在加拿大的获批状态如何？
没有哪一种对所有人都更好，这取决于具体病例，决定权在您的医生。加拿大的常规治疗中也可能包括这些操作，因此也请询问您的肿瘤科医生。
资料来源: RadiologyInfo.org，放射栓塞（Y90） · RadiologyInfo.org，经动脉化疗栓塞（TACE）
最后审核：2026年11月12日。本页为一般信息，不构成医疗建议。
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