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疾病指南

中国前列腺癌治疗方案

前列腺癌很常见,在加拿大,大多数男性都能在离家不远的地方获得优质治疗。本页介绍常规治疗,以及中国对部分男性可能适用的少数专科方案。

关于前列腺癌

前列腺是位于膀胱下方的一个小腺体,参与精液的生成。许多前列腺癌生长缓慢,可能终生都不会造成危害;也有一些生长较快,需要及时治疗。

医生会根据PSA血液检查、活检得出的Gleason评分或分级分组(Grade Group)、MRI结果以及分期来评估风险,并将其分为低危、中危或高危、局部晚期,或已扩散到身体其他部位。

国内的常规治疗通常是怎样的

对于低危前列腺癌,主动监测往往是最好的选择,即定期复查PSA和MRI,有时需要重复活检,只有在癌症发生变化时才开始治疗。对于需要治疗的前列腺癌,主要方案包括前列腺切除手术、外照射放疗,或将放射性粒子植入前列腺内的近距离放疗。对于较高危的前列腺癌,放疗时常会联合内分泌治疗。

对于已经扩散或复发的前列腺癌,治疗通常将内分泌治疗与新型内分泌药物、化疗、针对特定基因改变肿瘤的靶向药物,以及能够寻找前列腺癌细胞的放射性药物相结合。加拿大可以提供上述所有常规治疗。对大多数男性来说,并没有出国就医的医学理由。

中国可能适用的治疗方案

重离子放疗

适用于部分前列腺癌的重离子放射治疗。加拿大目前没有,且尚未证明优于现代X线放疗或质子治疗。

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哪些人可以考虑到国外就医

有些男性所在地区粒子近距离放疗的等候时间很长,或当地并不提供,因此会咨询在中国接受这项治疗。也有人对重离子放疗感兴趣,希望了解自己是否适合。在手术、放疗和主动监测之间权衡时,第二诊疗意见也会有所帮助。

重离子治疗前列腺癌在部分中心的结果令人鼓舞,但这些结果来自规模较小或对照不够严格的研究,尚未证明其效果优于国内可提供的放疗。中国的医院会在审阅您的资料后决定能否接收。我们无法承诺一定能够就诊或取得疗效。

哪些人不宜前往,或应先等待

  • 处于主动监测中的低危前列腺癌患者,现阶段通常不需要治疗
  • 新近出现背痛、腿部无力或麻木,或排尿困难的男性,这些情况需要在国内紧急就医
  • 近期手术后仍在恢复,或近期发生过血栓的男性
  • 医生建议不宜长途飞行的男性
  • 希望停用有效的内分泌治疗,或用未经证实的治疗取代常规治疗的人

需要准备的资料

  • 注明Gleason评分或分级分组的活检病理报告
  • 历次PSA检查结果,并注明日期
  • 前列腺MRI报告及光盘影像,以及任何PSMA PET、CT或骨扫描结果
  • 治疗史,包括内分泌治疗和任何放疗,注明日期和剂量
  • 排尿和排便症状的记录,以及前列腺体积(如有测量)
  • 目前用药(尤其是抗凝药物)和过敏清单
  • 由您的泌尿科或肿瘤科医生出具的病情简要总结信

准备并发送您的病历资料

常见问题

中国的前列腺癌治疗比加拿大更好吗?

通常不会。加拿大在主动监测、手术、放疗、粒子植入、内分泌治疗和新型药物方面都具有很高的水平。中国主要增加了重离子放疗和更广泛的粒子植入应用,可能适合少数男性。

重离子治疗前列腺癌比常规放疗更好吗?

目前尚未得到证实。它能在肿瘤内部投放较高的剂量,但相关研究的规模小于常规放疗的研究,仍可能对膀胱和肠道产生副作用。是否适合您,需由放射肿瘤科医生判断。

我可以用聚焦超声(HIFU)治疗前列腺癌吗?

HIFU治疗前列腺癌目前仍在临床试验中研究。我们的聚焦超声页面介绍的是子宫肌瘤,而不是前列腺癌。如果专科团队建议使用,我们会坦率地告诉您这不属于常规治疗。

你们会告诉我由哪家医院治疗吗?

只有在您的资料经过审阅、且中国的医疗团队同意接诊之后才会告知。届时我们会提供医院信息,并在您预订任何行程之前以书面形式确认。

国内的医生可以负责随访吗?

可以,我们也鼓励这样做。PSA检查和复查通常在国内进行,您的医疗团队会收到治疗报告。

在了解各种选择的同时,请不要延误或中止常规治疗。您在国内的泌尿科或肿瘤科医生应继续参与。所有治疗决定均由有执业资质的医生做出,我们负责协调引荐、翻译和行程。

资料来源: Canadian Cancer Society,前列腺癌的治疗 · National Cancer Institute,前列腺癌治疗(PDQ)

最后审核:2026年11月12日。本页为一般信息,不构成医疗建议。

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