Ablation cryo-thermique (chaud et froid)
L’ablation cryo-thermique congèle le tissu tumoral avec de l’azote liquide, puis le chauffe avec de l’énergie de radiofréquence, en un seul traitement. L’idée est de détruire la tumeur et aussi de stimuler le système immunitaire. C’est une approche récente, et les résultats proviennent de petites études.
Pour qui
- Certaines tumeurs petites ou moyennes du foie, et dans certains centres du poumon ou d’autres organes
- Les patients pour qui l’ablation standard, la chirurgie ou d’autres options ont d’abord été discutées
- Les personnes prêtes à envisager une technique dont les preuves publiées sont limitées
Déroulement
- Examen des images, de l’anatomopathologie et des traitements antérieurs par une équipe d’oncologie interventionnelle
- Confirmation que la tumeur peut être atteinte en toute sécurité et que les options standard ont été envisagées
- Traitement guidé par l’image avec des sondes placées à travers la peau, sous anesthésie
- Examens d’imagerie et analyses de sang dans les semaines et les mois suivants
Environ 1 semaine en Chine, avec des examens de suivi chez vous.
L’ablation standard, la chirurgie, l’embolisation et la radiothérapie sont disponibles au Canada. Cette approche chaud-froid n’y est pas d’usage courant.
Comment ça fonctionne
L’ablation standard utilise soit la chaleur (micro-ondes ou radiofréquence), soit le froid (cryoablation). Les systèmes cryo-thermiques combinent les deux. De l’azote liquide congèle la tumeur, elle dégèle, puis l’énergie de radiofréquence la chauffe. L’objectif est une destruction plus complète du tissu tumoral.
Les chercheurs pensent aussi que la congélation suivie du chauffage peut laisser du matériel tumoral qui réveille davantage le système immunitaire que la chaleur seule. C’est une théorie à l’étude. Une partie des travaux de laboratoire et des premiers travaux chez les patients est menée par les équipes mêmes qui ont mis au point la technique.
Les données publiées sont encore préliminaires. Une étude de 2026 sur le cancer du foie utilisant cette méthode n'a inclus que sept patients et a été menée par l'équipe qui l'a mise au point. Une étude de 2026 sur le cancer du rein avec un dispositif hybride similaire a porté rétrospectivement sur 45 patients : la fonction rénale après l'intervention était comparable à celle observée avec l'ablation par micro-ondes classique, mais les saignements mineurs étaient plus fréquents (60 % contre 23 %) et le cancer est réapparu un peu plus souvent à l'endroit traité (13 % contre 3 %), bien que l'étude soit trop petite pour en être certain. Le premier essai randomisé, mené chez 120 patients atteints de tumeurs du foie, la compare à l'ablation thermique classique et était encore en cours de recrutement fin 2026. Tant que ses résultats ne sont pas publiés, il s'agit d'une technique expérimentale. Elle est approuvée en Chine, mais n'est pas utilisée en dehors de la Chine, et nous la considérerions comme une option à discuter avec votre oncologue, et non comme un premier choix.
Avantages possibles
- Peut être envisagée lorsqu’une tumeur est difficile à traiter par la chaleur ou le froid seuls
- Guidée par l’image, sans grande incision
- Combine deux outils connus, la congélation et le chauffage, en une seule séance
- Les effets immunitaires sont à l’étude et pourraient aider à concevoir les futurs traitements
- Peut parfois être utilisée en association avec d’autres traitements
Documents à préparer pour l’avis d’un spécialiste
- Le rapport d’anatomopathologie et les marqueurs tumoraux
- Des TDM, IRM ou TEP récentes avec les fichiers d’images
- La liste complète des traitements antérieurs et leurs dates
- Les bilans de la fonction hépatique et de la coagulation
- L’avis de votre oncologue canadien sur les options standard
- La liste des médicaments, en particulier les anticoagulants et l’immunothérapie
Questions à poser à l’équipe soignante
- Pourquoi la recommandez-vous plutôt que l’ablation standard, la chirurgie ou l’embolisation ?
- Combien de patients comme moi avez-vous traités, et quels ont été les résultats ?
- Le dispositif et la méthode sont-ils ceux des études publiées, et par qui ?
- Quels sont les risques pour les organes voisins dans le cas de ma tumeur ?
- Existe-t-il un essai clinique auquel je pourrais plutôt participer ?
À savoir. Les preuves sont limitées et les dispositifs sont propres à certains fabricants. La congélation peut causer des saignements et le chauffage peut léser des organes voisins. Elle ne doit pas remplacer un traitement éprouvé. Nous confirmons encore quels hôpitaux chinois proposent actuellement ce traitement aux patients internationaux. Elle est approuvée en Chine, mais n'est pas utilisée en routine ailleurs, et doit être considérée comme expérimentale tant que les résultats des essais randomisés ne sont pas publiés.
Pourquoi une mise en relation compte
Beaucoup des meilleurs spécialistes chinois exercent dans des hôpitaux publics très chargés, sans service pour patients internationaux. Ils répondent rarement aux demandes venues de l’étranger, et un dossier envoyé sans introduction reste souvent sans suite. Les cas leur parviennent en général par des personnes qu’ils connaissent et en qui ils ont confiance. Notre équipe sur place fait cette mise en relation, présente votre dossier correctement en chinois et assure le suivi jusqu’à obtenir une réponse.
Pages liées
Sources: Theranostics (2026) : thérapie thermique multimodale et immunité antitumorale dans le carcinome hépatocellulaire · RadiologyInfo : ablation thermique pour le traitement des tumeurs · ClinicalTrials.gov : essai randomisé de thérapie thermique multimodale pour les tumeurs malignes du foie (NCT07159048) · Ablation cryo-thermique hybride comparée à l'ablation par micro-ondes pour le cancer du rein de stade I (2026, PubMed Central)
Dernière révision : 12 novembre 2026. Cette page est une information générale et non un avis médical.
Certains programmes, notamment les traitements par cellules souches et autres cellules, sont expérimentaux. Nous ne les proposons que si vous le demandez et que votre spécialiste est d’accord, et nous ne les présentons jamais comme des guérisons.