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Comparación

HIFU frente a embolización de miomas uterinos (y cirugía)

Varias opciones pueden tratar los miomas con síntomas sin extirpar el útero. La adecuada depende de los miomas, de sus síntomas y de si desea tener hijos.

La versión breve

El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) usa ondas de sonido focalizadas desde fuera del cuerpo para calentar y destruir el tejido del mioma. La embolización de miomas uterinos (UFE) bloquea el riego sanguíneo de los miomas mediante un catéter, de modo que se reducen.

La cirugía, ya sea la miomectomía (extirpación de los miomas) o la histerectomía (extirpación del útero), sigue siendo la opción establecida desde hace más tiempo. Hemos añadido recientemente la embolización de miomas a nuestra lista y todavía estamos confirmando qué hospitales chinos la ofrecen a pacientes internacionales.

Comparación lado a lado

HIFUEmbolización de miomas uterinosCirugía
Cómo funcionaEl ultrasonido focalizado calienta el miomaUnas partículas bloquean el flujo sanguíneo hacia el miomaSe extirpan los miomas o el útero
AnestesiaSedaciónAnestesia local con sedaciónAnestesia general
Recuperación habitualVuelta a la normalidad en 1 a 2 días aproximadamente (guiado por resonancia magnética)De 1 a 2 semanas aproximadamenteMás larga, según el tipo de cirugía
Principales riesgosQuemaduras en la piel, irritación de los nervios, lesión intestinal poco frecuenteCalambres, infección (poco frecuente), menopausia más temprana en algunos casos, eliminación de tejido del miomaSangrado, infección, recuperación más larga, riesgos de la anestesia
FertilidadSe conserva el útero, pero la evidencia sobre el embarazo es limitadaEl efecto sobre el embarazo no se conoce por completoLa miomectomía conserva el útero; la histerectomía pone fin a la posibilidad de embarazo
Los miomas pueden reaparecerEs posible, y puede necesitarse más tratamientoPoco frecuente, pero algunos necesitan cirugía posteriorTras una miomectomía pueden formarse nuevos miomas
No es adecuado cuandoHay muchos miomas o son muy grandes, cicatrices abdominales, mioma fuera de alcancePlanes de embarazo sin asesoramiento especializado, algunos patrones de los vasos sanguíneosRara vez se descarta si la paciente es apta para la cirugía

Qué dice la evidencia

RadiologyInfo.org describe que la UFE alivia de forma significativa a alrededor del 90 % de las pacientes, con una reducción de los miomas de aproximadamente la mitad. Respecto al ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética, informa de una mejoría de los síntomas en seis meses e indica que los datos a largo plazo son limitados.

NICE revisó el HIFU guiado por ecografía para los miomas y aconsejó que se use solo con disposiciones especiales de gobernanza clínica, consentimiento y auditoría o investigación. Señaló el riesgo de quemaduras en la piel y que el efecto sobre el embarazo es incierto.

Pensar en el embarazo

Si desea quedarse embarazada, dígaselo pronto a todos sus médicos. La miomectomía suele considerarse el estándar para planificar la fertilidad, mientras que el HIFU y la UFE tienen una evidencia menos segura. Tras la UFE se aconseja usar anticoncepción durante un período.

Aspectos prácticos para el viaje

Ambos tratamientos requieren estudios de imagen previos, normalmente una resonancia magnética, así que lleve estudios recientes. Pregunte cuántos días necesita quedarse cerca del hospital y a quién contactar si tiene sangrado o fiebre después de volar a casa. Su ginecólogo en su país debe conocer cualquier tratamiento en el extranjero.

Qué determina la elección

  • El número, el tamaño y la posición de los miomas
  • Sus síntomas principales: sangrado, dolor o presión
  • Su edad y si desea conservar el útero o tener hijos
  • Cirugías abdominales o cicatrices previas
  • Su estado general de salud

Ninguna de estas opciones es la mejor para todas las personas. Depende del caso, y su ginecólogo debe participar en la decisión. Los miomas son benignos y muchos no necesitan tratamiento.

Relacionado

Fuentes: RadiologyInfo.org, Tratamientos de los miomas uterinos: UFE y MRgFUS · NICE, HIFU guiado por ecografía para miomas uterinos con síntomas (HTG523)

Última revisión: 12 de noviembre de 2026. Esta página es información general, no consejo médico.

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