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Vergleich

Y-90-Radioembolisation im Vergleich zu TACE bei Leberkrebs

Beide Behandlungen werden von einer interventionellen Radiologin oder einem interventionellen Radiologen über die Leberarterien durchgeführt. Die eine gibt Strahlung ab, die andere Chemotherapie plus Unterbrechung des Blutflusses. Was besser ist, hängt vom Einzelfall ab.

Die Kurzfassung

Bei der transarteriellen Chemoembolisation (TACE) wird Chemotherapie in die Arterie abgegeben, die den Tumor versorgt, und die Arterie wird verschlossen. Bei der Y-90-Radioembolisation (auch SIRT genannt) werden winzige radioaktive Kügelchen in dieselben Arterien eingebracht und geben Strahlung aus dem Inneren der Leber ab.

Beide werden bei Tumoren eingesetzt, die sich nicht operativ entfernen lassen. Beide sind Behandlungen, keine Heilung, und können oft wiederholt oder mit anderer Versorgung kombiniert werden. Wir haben beide erst kürzlich in unsere Liste aufgenommen und klären noch, welche chinesischen Krankenhäuser sie derzeit für internationale Patientinnen und Patienten anbieten.

Im direkten Vergleich

Y-90-RadioembolisationTACE
Was verabreicht wirdRadioaktive Mikrokügelchen (Yttrium-90)Chemotherapie und ein Embolisationsmittel
PlanungZuerst eine Angiografie zur Darstellung und eine Simulation, dann die Behandlung etwa zwei Wochen späterMeist anhand von Aufnahmen geplant, die Behandlung kann wiederholt werden
RahmenMeist ambulant, etwa zwei StundenOft eine Übernachtung, manchmal mehr
Beschwerden nach der EmbolisationSeltenerHäufig: Schmerzen, Übelkeit, einige Tage Fieber
StrahlenschutzmaßnahmenJa, etwa eine Woche langNein
Wiederholte BehandlungenMeist weniger SitzungenOft alle paar Monate wiederholt
Wer möglicherweise nicht geeignet istSchlechte Leberfunktion, ungünstige Darstellungsaufnahme, Risiko, dass Kügelchen in Lunge oder Darm gelangenSchlechte Leberfunktion, verschlossene Pfortader, Nierenprobleme, Blutungsstörungen
Wichtigste RisikenLeberschäden, Geschwüre in Magen oder Darm, Auswirkungen auf die Lunge, InfektionLeberversagen, Infektion, Blutung, Nierenschäden, seltene schwere Komplikationen
Typische AnwendungAusgewählte Leberkrebsarten, manche Metastasen, manchmal vor einer OperationAusgewählte Leberkrebsarten, oft im mittleren Stadium

Wie sich Patientinnen und Patienten danach fühlen

Nach der TACE haben viele Menschen mehrere Tage eine grippeähnliche Reaktion, das sogenannte Postembolisationssyndrom. Laut RadiologyInfo.org gehen die meisten innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Hause, und Müdigkeit kann zwei Wochen oder länger anhalten. Dort heißt es auch, dass schwere Komplikationen bei etwa 1 von 20 Eingriffen auftreten.

Nach Y-90 kehren die meisten Menschen innerhalb weniger Tage zu normalen Aktivitäten zurück, auch wenn Müdigkeit und Appetitlosigkeit bis zu einen Monat anhalten können. Etwa eine Woche lang gelten Strahlenschutzmaßnahmen, etwa begrenzter enger Kontakt mit Kindern und Schwangeren.

Wie die Wahl getroffen wird

Die Teams berücksichtigen Leberfunktion, Tumorgröße und -anzahl, ob der Tumor in Blutgefäße eingewachsen ist, und frühere Behandlungen. Y-90 kann in manchen Fällen erwogen werden, in denen die TACE weniger geeignet ist, etwa wenn die Pfortader betroffen ist, und in anderen wird die TACE bevorzugt. Die Evidenz unterscheidet sich je nach Krebsart und wird noch diskutiert.

Eine Darstellungsaufnahme vor Y-90 kann zeigen, dass Kügelchen in Lunge oder Darm gelangen könnten. In diesem Fall ist die Behandlung möglicherweise nicht sicher.

Praktische Hinweise für die Reise

Y-90 erfordert zwei Besuche im Angiografieraum, einen für die Darstellung und einen für die Behandlung. Die TACE kann wiederholt werden. Wenn Sie wiederholte Sitzungen brauchen, fragen Sie, ob sie zu Hause durchgeführt werden können und welche Unterlagen Ihr kanadisches Team braucht.

Was Sie ein behandelndes Team fragen sollten

  • Warum schlagen Sie diese Option statt der anderen vor?
  • Wie wird meine Leberfunktion vor und nach der Behandlung geprüft?
  • Wie viele Sitzungen brauche ich, und was folgt danach?
  • Wer betreut Nebenwirkungen, wenn ich wieder zu Hause bin?
  • Steht mir diese Behandlung ohne Verzögerung zur Verfügung, und wie ist ihr Zulassungsstatus in Kanada?

Keine der beiden ist für alle die bessere Option. Es hängt vom Einzelfall ab, und die Entscheidung liegt bei Ihren Ärztinnen und Ärzten. Die Standardversorgung in Kanada kann diese Eingriffe ebenfalls umfassen, fragen Sie deshalb auch Ihre Onkologin oder Ihren Onkologen.

Verwandte Themen

Quellen: RadiologyInfo.org, Radioembolisation (Y90) · RadiologyInfo.org, Transarterielle Chemoembolisation (TACE)

Zuletzt geprüft: 12. November 2026. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.

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