Radioembolización con itrio-90
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Comparación
Radioembolización con Y-90 frente a TACE en el cáncer de hígado
Ambos tratamientos los administra un radiólogo intervencionista a través de las arterias del hígado. Uno administra radiación; el otro, quimioterapia además del bloqueo del flujo sanguíneo. Cuál es mejor depende del caso.
La versión breve
En la quimioembolización transarterial (TACE), la quimioterapia se administra en la arteria que alimenta el tumor y se bloquea la arteria. En la radioembolización con Y-90 (también llamada SIRT), se colocan diminutas esferas radiactivas en las mismas arterias, que emiten radiación desde el interior del hígado.
Ambas se usan en tumores que no pueden extirparse con cirugía. Ambas son tratamientos, no curas, y a menudo pueden repetirse o combinarse con otros cuidados. Hemos añadido ambas a nuestra lista recientemente y todavía estamos confirmando qué hospitales chinos las ofrecen actualmente a pacientes internacionales.
Comparación lado a lado
| Radioembolización con Y-90 | TACE | |
|---|---|---|
| Qué se administra | Microesferas radiactivas (itrio-90) | Quimioterapia y un agente embolizante |
| Planificación | Primero una angiografía de mapeo y una simulación, y el tratamiento unas dos semanas después | Normalmente se planifica a partir de los estudios de imagen; el tratamiento puede repetirse |
| Entorno | Normalmente ambulatorio, de unas dos horas | A menudo con una noche de ingreso, a veces más |
| Síntomas posteriores a la embolización | Menos frecuentes | Frecuentes: dolor, náuseas y fiebre durante unos días |
| Precauciones por la radiación | Sí, durante aproximadamente una semana | No |
| Tratamientos repetidos | Normalmente menos sesiones | A menudo se repite cada pocos meses |
| A quién puede no convenir | Mala función hepática, estudio de mapeo desfavorable, riesgo de que las esferas lleguen a los pulmones o al intestino | Mala función hepática, obstrucción de la vena porta principal, problemas renales, problemas de sangrado |
| Principales riesgos | Lesión hepática, úlceras en el estómago o el intestino, efectos pulmonares, infección | Insuficiencia hepática, infección, sangrado, lesión renal, complicaciones graves poco frecuentes |
| Uso habitual | Ciertos cánceres de hígado, algunas metástasis, a veces antes de la cirugía | Ciertos cánceres de hígado, a menudo en etapa intermedia |
Cómo se siente el paciente después
Después de la TACE, muchas personas tienen una reacción similar a la gripe durante varios días, llamada síndrome posembolización. RadiologyInfo.org indica que la mayoría se va a casa en 24 a 48 horas y que la fatiga puede durar dos semanas o más. También señala que se producen complicaciones graves en aproximadamente 1 de cada 20 procedimientos.
Después del Y-90, la mayoría de las personas vuelve a sus actividades normales en unos días, aunque el cansancio y la falta de apetito pueden durar hasta un mes. Se aplican precauciones por la radiación durante aproximadamente una semana, como limitar el contacto cercano con niños y mujeres embarazadas.
Cómo se toma la decisión
Los equipos tienen en cuenta la función hepática, el tamaño y el número de tumores, si el tumor ha invadido los vasos sanguíneos y los tratamientos previos. El Y-90 puede considerarse en algunos casos en que la TACE es menos adecuada, como cuando está afectada la vena porta, y en otros puede preferirse la TACE. La evidencia difiere según el tipo de cáncer y todavía se debate.
Un estudio de mapeo para el Y-90 puede mostrar que las esferas podrían desplazarse a los pulmones o al intestino. En ese caso, es posible que el tratamiento no sea seguro.
Aspectos prácticos para el viaje
El Y-90 requiere dos visitas a la sala de angiografía, una de mapeo y otra de tratamiento. La TACE puede repetirse. Si necesita sesiones repetidas, pregunte si pueden hacerse en su país y qué documentos necesitará su equipo canadiense.
Qué preguntar al equipo tratante
- ¿Por qué sugiere esta opción en lugar de la otra?
- ¿Cómo se comprobará mi función hepática antes y después?
- ¿Cuántas sesiones necesitaré y qué viene después?
- ¿Quién se encarga de los efectos secundarios cuando vuelva a casa?
- ¿Está disponible este tratamiento para mí sin demora y cuál es su estado de aprobación en Canadá?
Ninguna es la mejor opción para todos. Depende del caso, y la decisión corresponde a sus médicos. La atención estándar en Canadá también puede incluir estos procedimientos, así que pregunte también a su oncólogo.
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Fuentes: RadiologyInfo.org, Radioembolización (Y90) · RadiologyInfo.org, Quimioembolización transarterial (TACE)
Última revisión: 12 de noviembre de 2026. Esta página es información general, no consejo médico.
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