NanoKnife (IRE) im Vergleich zur Mikrowellen- und Radiofrequenzablation

Die Mikrowellenablation (MWA) und die Radiofrequenzablation (RFA) zerstören Gewebe mit Hitze. Die irreversible Elektroporation (IRE, vertrieben als NanoKnife) nutzt kurze elektrische Impulse, um Zellmembranen zu schädigen, ohne auf Hitze angewiesen zu sein.

Die thermische Ablation hat bei kleinen Lebertumoren eine lange Erfolgsgeschichte. Die IRE ist neuer, und ihre Evidenz ist dünner. Keines der Verfahren passt für jeden Tumor, und ein interdisziplinäres Team sollte die Wahl treffen.

Ärztinnen und Ärzte erwägen die IRE manchmal, wenn ein Tumor nahe an großen Gefäßen oder Gallengängen liegt und Hitze Schäden verursachen könnte. Beispiele sind ausgewählte Tumoren von Bauchspeicheldrüse oder Leber, wenn eine Operation nicht möglich ist. NICE hat die IRE bei Bauchspeicheldrüsenkrebs geprüft und empfohlen, sie nur im Rahmen der Forschung einzusetzen, weil die Evidenz in Menge und Qualität begrenzt war.

Die IRE erfordert eine Vollnarkose, und die Impulse werden auf den Herzschlag abgestimmt. Bei bestimmten Herzproblemen eignet sie sich möglicherweise nicht.

MWA und RFA werden häufig bei kleinen Lebertumoren und bei ausgewählten Tumoren von Niere und Lunge eingesetzt. Sie können angeboten werden, wenn eine Operation nicht möglich ist oder als Alternative dazu. Die Mikrowelle erhitzt in vielen Situationen eine größere Zone schneller als die Radiofrequenz, und beide werden oft in ähnlichen Fällen eingesetzt.

Hitze kann benachbarten Darm, Gallengänge und Gefäße schädigen. Der Blutfluss kann den Rand eines Tumors nahe einem Gefäß abkühlen und Krebszellen zurücklassen.

Die meisten Patientinnen und Patienten bleiben für den Eingriff und eine Kontrollaufnahme kurz und kehren dann für Kontrollen nach Hause zurück. Bitten Sie das behandelnde Team um die Bilder und einen schriftlichen Eingriffsbericht und vereinbaren Sie, wer die Kontrollaufnahmen prüft.